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第1章 绪论1

第一节 护理不良事件的概述1

一、护理不良事件的概念1

二、护理不良事件的分类2

三、护理不良事件的等级划分2

四、护理不良事件常见原因分析的理论和实践基础2

五、护理不良事件的分析方法3

六、护理不良事件的分析工具4

第二节 护理不良事件的国内外研究现状4

一、国外护理不良事件的研究现状与进展4

二、国内护理不良事件的研究现状与进展5

三、打造预防护理不良事件的安全文化氛围5

四、其他行业安全质量管理成果和信息技术的应用6

第三节 护理不良事件的临床管理7

一、发生护理不良事件人员的特点7

二、护理不良事件报告制度及流程7

三、护理不良事件通报处理的意义8

四、主动报告护理不良事件的实施8

第2章 临床常见的护理不良事件及防范10

第一节 与不良治疗有关的护理不良事件11

一、给药错误11

二、输血错误15

三、标本采集错误17

四、医院感染暴发18

五、输液反应23

六、输血反应24

七、药物外渗与渗出27

八、静脉炎29

九、空气栓塞31

第二节 意外事件32

一、跌倒32

二、坠床35

三、走失37

四、烫伤39

五、烧伤42

六、自残44

七、自杀45

八、火灾50

九、失窃53

十、咬破体温计55

十一、约束不良56

第三节 与护患沟通相关的不良事件57

一、护患争吵57

二、身体攻击59

第四节 与饮食、皮肤相关的不良事件61

一、误吸61

二、窒息64

三、咽入异物66

四、院内压疮67

五、难免性压疮70

六、医源性皮肤损伤72

第五节 身份识别、标本管理以及患者转运相关的不良事件75

一、身份识别错误75

二、标本丢失76

三、检查或运送中病情突变或出现意外78

第六节 与管道相关的不良事件80

一、导管滑脱80

二、导管断裂83

第七节 职业暴露84

一、针刺伤84

二、体液喷溅86

第八节 与公共设施相关的不良事件88

第九节 与医疗设备器械相关的不良事件89

第十节 与供应室工作相关的不良事件90

第十一节 急诊室常见不良事件91

一、暴力事件91

二、护患纠纷92

第十二节 儿科常见不良事件93

一、坠床93

二、安瓿、针头、体温计等利器遗留床旁误伤94

三、纽扣、玩具、豆类等误吸94

四、烫伤96

五、冻伤97

六、未准确使用药物98

第十三节 手术室常见不良事件98

一、手术患者身份及部位识别错误98

二、体内遗留手术器械及敷料100

第十四节 产科常见不良事件102

一、新生儿被盗102

二、产妇坠床、跌倒103

三、助产士被误伤104

四、婴儿错误归位104

第3章 医疗安全不良事件信息化管理106

第一节 背景106

第二节 医疗安全不良事件系统需求和总体设计思路108

一、医疗安全不良事件信息系统特征108

二、医疗安全不良事件信息系统功能需求分析109

三、医疗安全不良事件信息系统工作简介110

四、医疗安全不良事件信息系统的总体目标与结构111

五、医疗安全不良事件信息系统与逻辑功能结构111

六、医疗安全不良事件信息系统功能模块112

第三节 护理管理信息平台的开发与应用研究113

一、护理管理信息平台概述113

二、护理管理信息平台设计目标113

三、护理管理信息平台设计原理114

四、护理管理信息平台的优点114

五、护理管理信息平台应用的意义115

六、护理管理信息平台的应用研究体会115

第4章 护理不良事件质量持续改进篇116

第一节 PDCA循环116

一、PDCA循环的概念116

二、PDCA循环四个基本步骤117

三、PDCA循环的特点117

四、PDCA循环实施的基本程序118

第二节 品管圈在护理不良事件管理中的应用121

一、品管圈的概念121

二、医院推行品管圈的意义122

三、品管圈在护理不良事件管理中的应用123

四、组织品管圈123

五、品管圈活动的基本步骤124

六、应用品管圈降低住院患者跌倒发生率的介绍132

附录138

附录A ICU责任护士床旁交接班流程138

附录B ICU患者翻身时间段139

附录C 压疮高危上报程序139

附录D 压疮上报程序139

附录E 压疮管理小组职责140

附录F 大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程140

附录G 失禁患者的皮肤护理141

附录H 预防跌倒标准化作业流程142

附录I 跌倒回访工作标准化作业流程143

附录J 跌倒评估单144

附录K 护理质量巡查项目表145

附录L 预防跌倒工作指引及报告处理制度146

一、预防跌倒工作指引146

二、跌倒预防报告处理制度151

参考文献153