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第一章 神经系统疾病药物治疗1

第一节 失眠1

一、定义1

二、临床表现1

三、分类1

四、病因1

五、流行病学1

六、药物治疗1

（一）苯二氮？类药物1

（二）非苯二氮？类药物2

（三）三环类抗抑郁药2

（四）褪黑素及褪黑素受体激动剂3

七、指南、循证医学证据和专家共识4

（一）非药物治疗4

（二）药物治疗5

（三）药物治疗的具体建议7

（四）特殊类型失眠患者的药物治疗8

第二节 神经病理性疼痛10

一、定义10

二、发病机制10

三、临床表现11

四、流行病学12

五、药物治疗12

（一）糖尿病周围神经病12

（二）带状疱疹后神经痛15

（三）三叉神经痛18

六、指南、循证医学证据和专家共识21

第三节 缺血性脑卒中26

一、概述26

二、流行病学26

三、定义27

四、危险因素27

五、发病机制27

六、临床表现27

七、药物治疗27

（一）一般治疗27

（二）溶栓治疗28

（三）抗血小板治疗29

（四）抗凝治疗31

（五）神经保护治疗33

（六）其他药物治疗35

八、预后36

九、指南、循证医学证据和专家共识36

第二章 心血管疾病药物治疗41

第一节 高血压41

一、定义及分类41

二、高血压分级和危险分层41

三、临床表现42

四、发病机制42

五、流行病学42

六、治疗目标43

七、药物治疗43

（一）利尿剂43

（二）血管紧张素转换酶抑制剂58

（三）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂61

（四）钙通道阻滞剂67

（五）β受体阻断剂96

（六）其他药物100

第二节 稳定型心绞痛104

一、定义104

二、发病机制104

三、临床表现104

四、药物治疗104

（一）预防心血管事件的药物104

（二）改善症状的药物106

五、指南、循证医学证据和专家共识112

（一）2013年欧洲心脏病学会稳定性冠状动脉疾病管理指南112

（二）2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS美国稳定性缺血性心脏病（SIHD）诊治指南112

（三）2007年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南114

第三节 急性冠状动脉综合征117

一、定义与分类117

二、发病机制117

三、临床表现118

四、流行病学118

五、药物治疗118

（一）急性ST段抬高型心肌梗死118

（二）不稳定型心绞痛和急性非ST段抬高型心肌梗死124

六、指南、循证医学证据和专家共识150

（一）2013年美国ACCF-AHA ST段抬高心肌梗死指南150

（二）2012年欧洲心脏病学会（ESC） ST段抬高急性心肌梗死患者管理指南151

（三）美国胸科医师学会第八次会议（ACCP8）抗栓和溶栓治疗指南155

（四）中国2010年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南155

（五）2012年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会（ACCF/AHA）不稳定心绞痛/非ST段抬高的心肌梗死患者管理的指南157

（六）2014年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）非ST段抬高型急性冠脉综合征诊治指南160

（七）2011年欧洲心脏病学会（ESC）非ST段抬高型急性冠脉综合征处理指南162

（八）中国2007年不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南164

第三章 呼吸系统疾病药物治疗175

第一节 咳嗽175

一、定义175

二、分类175

三、发病机制175

四、流行病学177

五、药物治疗177

（一）镇咳药178

（二）祛痰药182

六、指南、循证医学证据和专家共识184

第二节 慢性阻塞性肺疾病187

一、定义187

二、危险因素187

三、临床表现188

四、分类188

五、发病机制190

六、流行病学190

七、药物治疗190

（一）支气管扩张剂190

（二）糖皮质激素203

（三）其他种类的药物205

八、指南、循证医学证据和专家共识206

（一）2011版GOLD指南推荐的治疗策略206

（二）中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）推荐的治疗策略209

（三）慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识推荐的AECOPD的分级治疗方案210

（四）成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识推荐的常用雾化吸入药物推荐剂量211

第四章 消化系统疾病药物治疗217

第一节 胃食管反流病217

一、定义217

二、危险因素217

三、临床表现217

四、分类217

五、发病机制217

六、流行病学217

七、药物治疗218

（一）质子泵抑制剂218

（二）H2受体阻断药233

（三）促胃肠动力药234

（四）抗焦虑药237

八、指南、循证医学证据和专家共识238

（一）2006年Montreal GERD的全球定义238

（二）2013国际胃食管诊断和管理指南的相关推荐238

（三）国内胃食管反流病治疗共识意见的相关推荐239

第二节 慢性便秘242

一、定义242

二、流行病学243

三、病因243

四、临床表现243

五、药物治疗243

（一）容积性泻药244

（二）渗透性泻药247

（三）刺激性泻药249

（四）盐类泻药251

（五）粪便软化剂251

（六）促动力药251

（七）促分泌药（刺激肠液分泌，促进排便）254

（八）益生菌256

（九）中药泻剂257

（十）其他药物257

六、药物性便秘258

七、特殊人群的便秘治疗258

八、指南、循证医学证据和专家共识259

第五章 泌尿系统药物治疗263

第一节 膀胱过度活动症263

一、定义263

二、病因及发病机制263

三、临床表现263

四、流行病学264

五、药物治疗264

（一）抗胆碱药物265

（二）肉毒毒素275

（三）辣椒碱277

（四）树脂毒素278

（五）其他类药物278

六、治疗指南、循证医学证据和专家共识279

第二节 压力性尿失禁285

一、定义285

二、发病机制285

三、流行病学286

四、治疗方法286

五、药物治疗286

（一）α肾上腺素受体激动剂286

（二）激素替代治疗287

（三）β肾上腺素受体激动剂288

（四）抗抑郁药288

（五）5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂288

六、指南、循证医学证据及专家共识289

第三节 良性前列腺增生症291

一、定义291

二、发病原因291

三、临床表现292

四、流行病学292

五、药物治疗293

（一）α受体阻断剂293

（二）5α-还原酶抑制剂301

（三）磷酸二酯酶5抑制剂307

（四）糖酵解酶抑制剂309

（五）其他尚在开发研究的药物309

（六）植物类药物309

第四节 前列腺炎315

一、概述315

二、分类315

三、临床表现315

四、病因316

五、流行病学316

六、药物治疗316

（一）抗生素316

（二）α受体阻断剂317

（三）非甾体抗炎药317

（四）M-受体阻断剂318

（五）植物制剂318

（六）抗抑郁药及抗焦虑药318

（七）其他药物318

七、临床应用319

（一）急性前列腺炎319

（二）慢性前列腺炎319

八、指南、循证医学证据和专家共识323

第五节 泌尿系感染326

一、定义326

二、临床表现326

三、发病机制327

四、流行病学327

五、药物治疗327

（一）复方磺胺甲噁唑328

（二）青霉素类328

（三）头孢菌素类329

（四）碳青霉烯类330

（五）氨基苷类331

（六）多黏菌素类332

（七）糖肽类334

（八）利奈唑胺335

（九）达托霉素336

（十）磷霉素337

（十一）呋喃妥因338

（十二）喹诺酮类340

六、指南、循证医学证据和专家共识342

第六节 勃起功能障碍352

一、定义352

二、发病机制及分类352

三、流行病学及危险因素353

四、诊断及评估要点354

五、药物治疗354

（一）磷酸酯酶抑制剂355

（二）睾酮替代疗法358

（三）海绵体内注射和经尿道给药358

（四）透皮给药359

（五）其他治疗359

六、指南、循证医学证据及专家共识360

第六章 风湿性疾病药物治疗364

第一节 类风湿关节炎364

一、定义364

二、临床表现364

三、流行病学364

四、病因及发病机制365

五、药物治疗367

（一）非甾体抗炎药367

（二）改善病情抗风湿药370

（三）糖皮质激素385

（四）生物制剂391

第二节 痛风和高尿酸血症421

一、定义421

二、发病原因421

三、临床表现421

四、分类422

五、发病机制422

六、流行病学422

七、药物治疗422

（一）急性期应用的药物423

（二）间歇期和慢性期的治疗425

八、指南、循证医学证据和专家共识433

第三节 骨关节炎441

一、定义441

二、临床表现442

三、流行病学442

四、病因和发病机制442

五、药物治疗443

（一）改善症状药物443

（二）改善骨关节炎病情的药物454

（三）局部外用制剂466

（四）其他药物469

六、重视骨关节炎的综合治疗469

第七章 代谢性疾病药物治疗477

第一节 糖尿病477

一、1型糖尿病478

（一）流行病学478

（二）病因478

（三）临床表现478

（四）诊断依据478

（五）药物治疗478

二、2型糖尿病485

（一）病因485

（二）临床表现486

（三）药物治疗486

三、儿童及青少年2型糖尿病的治疗532

（一）概述532

（二）治疗原则532

第二节 血脂异常545

一、定义545

二、发病原因546

三、临床表现546

四、分类546

五、发病机制546

六、流行病学547

七、药物治疗548

（一）羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类548

（二）贝特类560

（三）烟酸类567

（四）胆固醇吸收抑制剂570

（五）胆酸螯合剂571

（六）普罗布考572

（七）其他降脂药573

八、各国指南和专家共识574

第三节 骨质疏松症586

一、定义586

二、分类587

三、骨生物学简介588

四、发病原因和机制588

五、诊断589

六、流行病学590

七、临床表现591

八、药物治疗591

（一）钙591

（二）维生素D595

（三）双膦酸盐598

（四）激素疗法及选择性雌激素受体调节剂614

（五）降钙素624

（六）RANKL单克隆抗体627

（七）甲状旁腺激素631

（八）维生素K2635

（九）雷奈酸锶637

（十）活性维生素D（AVD）及其类似物640

（十一）其他抗骨质疏松药物643

（十二）新型抗骨质疏松靶向药物645

（十三）联合用药646

（十四）疗效监测647

九、指南和专家共识的药物治疗比较647

第八章 妇产科疾病药物治疗667

细菌性阴道病667

一、定义667

二、发病原因667

三、临床表现667

四、发病机制667

五、流行病学668

六、药物治疗668

（一）抗生素类668

（二）益生菌670

（三）其他药物670

七、复发性细菌性阴道病的治疗药物671

（一）强化和巩固治疗671

（二）益生菌治疗671

（三）联合治疗671

（四）α干扰素672

（五）硼酸672

（六）中药治疗672

八、指南、循证医学证据和专家共识672

第九章 皮肤疾病药物治疗675

第一节 痤疮675

一、定义675

二、发病原因675

三、临床表现675

四、分级675

五、流行病学675

六、药物治疗675

（一）局部用药675

（二）联合治疗680

（三）局部的维持治疗681

（四）口服治疗682

七、专家共识或指南685

八、建议688

第二节 足癣693

一、定义693

二、病因及临床表现693

三、流行病学693

四、实验室检查693

五、药物治疗693

（一）外用药物694

（二）口服药物695

六、指南和专家共识696

第十章 原研药与仿制药698

一、定义698

二、创新药物研发的周期698

三、仿制药在市场中的地位699

（一）美国的仿制药市场概况699

（二）其他国家的仿制药市场概况700

（三）仿制药在我国的情况701

（四）影响仿制药物临床疗效的因素701

（五）国外对仿制药与原研药等同性的评价704

（六）仿制药和原研药临床等效的评价705

第十一章 生物药物与生物仿制药、生物类似物708

一、生物制剂的类别708

二、生物仿制药的定义708

三、生物仿制药上市的要求708

（一）可比性709

（二）免疫原性709

（三）我国生物类似药的概况710

中文索引712

英文索引717