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1 光学内镜的发展过程2

一、硬管式胃镜阶段2

二、半可屈式胃镜阶段2

三、纤维内镜阶段2

总论2

四、电子摄象式内镜阶段3

五、超声内镜阶段3

2 内镜基本结构和镜型简介4

一、基本结构4

二、上消化道内镜5

三、纤维肠镜6

四、手术内镜7

一、光源装置8

二、内镜附属器械8

3 内镜的光源及附属设备8

三、内镜图象记录和显示装置10

四、电子摄象内镜11

食管、胃及十二指肠内镜技术15

4 上消化道内镜检查的操作过程及注意事项15

一、术前注意事项15

二、术前准备及内镜的插入方法15

三、观察顺序和定位、观察检查15

四、内镜检查的注意事项17

五、摄影、活检及细胞学检查18

六、术后注意事项19

七、电子内镜操作方法19

八、内镜的消毒处理20

九、使用内镜时的维护23

二、禁忌证24

三、并发症24

一、适应证24

5 上消化道内镜检查适应证、禁忌证及并发症24

6 食管的内镜检查26

一、正常食管的内镜象26

二、食管炎症性疾病26

三、食管肿瘤28

四、食管结构及形态异常30

五、食管异物31

六、食管贲门失弛缓症31

七、食管静脉曲张31

八、食管纤维性变33

九、食管消化性溃疡33

十、食管胃联合部疾病的鉴别诊断33

十一、食管其他病变33

7 胃的内镜检查36

一、正常胃的内镜象36

二、胃炎38

三、胃溃疡43

四、上消化道大出血的紧急内镜检查47

五、胃良性肿瘤48

六、胃恶性肿瘤50

七、手术后胃65

八、胃形态变异69

九、胃血管及循环障碍71

十、胃内异物72

十一、胃部其他疾病73

8 十二指肠的内镜检查77

一、正常十二指肠的内镜象77

二、十二指肠溃疡77

三、十二指肠炎78

四、十二指肠憩室78

五、十二指肠肿瘤78

十、十二指肠白血病浸润79

九、肠梨形鞭毛虫病79

七、十二指肠球部异位胃粘膜79

六、十二指肠异物79

八、十二指肠结核79

十一、主动脉(或结肠)十二指肠瘘80

十二、十二指肠重复畸形80

十三、十二指肠假黑变病80

十四、十二指肠乳糜泻病80

9 消化道疾病的内镜治疗81

一、经内镜胃肠道息肉摘除术81

二、经内镜取胃肠道异物85

三、经内镜治疗消化道出血86

四、内镜下激光治疗胃肠道疾病92

五、内镜下治疗胃肠道良性狭窄96

六、内镜下局部药物治疗97

七、内镜下治疗胃肠扭转98

八、内镜下治疗肠梗阻98

十一、内镜下放置塑料管治疗食管贲门癌性狭窄99

九、内镜下经皮胃造瘘术99

十、内镜下经皮盲肠造瘘术99

十二、其他治疗方法102

10 内镜下消化道功能检查106

一、消化道测压术106

二、胃粘膜pH测定108

三、上消化道温度测定109

四、上消化道粘膜血流量测定110

五、食管肌电图检查111

六、幽门运动及胆汁酸反流功能测定111

七、pH-pCO2复合传感器测定HCO？111

八、内镜对肝硬化的胃功能检查112

九、胃粘膜分光检查法112

十、胃粘膜电位测定112

一、推进式小肠镜插入法116

小肠镜技术116

11 小肠镜插入方法116

二、探条式小肠镜插入法117

三、肠带诱导式小肠镜插入法117

四、结肠镜逆行插入法118

五、推进式结肠镜插入法118

六、术中小肠镜插入法118

七、母子式小肠镜SIF-MS型插入法118

八、放大型小肠镜插入法119

九、滑管法小肠镜插入法119

十、单人操作小肠镜插入法119

12 小肠镜检查的适应证、禁忌证及并发症120

一、适应证120

二、禁忌证120

三、并发症120

二、空肠炎及末端回肠炎121

13 小肠镜检查的正常和异常所见121

一、正常空回肠粘膜121

三、Crohn病122

四、肠结核122

五、小肠肿瘤122

六、小肠异位胰腺组织123

七、小肠糜烂、溃疡123

八、小肠小隆起性病变123

九、小肠淀粉样变124

十、棘口血吸虫感染124

十一、小肠粘膜活检标本测定酶类124

十二、小肠绒毛的肠镜扩大观察124

十三、脂肪消化吸收功能的观察124

十八、小肠镜下无菌取材法125

十七、回肠淋巴滤泡增生症125

十六、转移性恶性黑色素瘤125

十四、原因不明消化道出血的诊断125

十五、肠淋巴管扩张症125

结肠镜技术127

14 结肠镜的检查方法127

一、检查前准备127

二、操作要领128

三、插入方法的分类129

四、逆行插入法130

五、非透视下逆行插入法136

六、单人操作法138

七、出血期紧急检查法140

八、剖腹手术时逆行插入法141

九、观察法142

15 结肠镜检查的适应证、禁忌证及并发症144

一、适应证144

三、并发症145

二、禁忌证145

16 正常大肠的内镜表现152

一、正常结肠粘膜152

二、大肠各部位152

三、大肠肠壁方位155

17 大肠疾病的内镜表现156

一、大肠炎症性疾病156

二、大肠良性肿瘤167

三、大肠恶性肿瘤172

四、其他病变176

经内镜逆行胰胆管造影182

18 ERCP器械概述182

一、纤维及电子十二指肠镜规格及其附件182

二、经口的胆管内镜及胆胰管内镜184

二、十二指肠镜插入和向Vater乳头插管的方法185

一、术前准备185

19 ERCP操作方法185

三、X线检查技术189

20 ERCP的适应证、禁忌证及并发症192

一、适应证192

二、禁忌证192

三、并发症192

21 ERCP的正常所见和正常变异195

一、胰管的正常形态和正常变异195

二、胆管的正常形态和正常变异199

22 肝胆胰疾病ERCP的表现203

一、慢性胰腺炎203

二、胰腺囊肿205

三、胰腺癌206

四、原发性硬化性胆管炎210

五、胆管术后综合征211

六、胆结石214

七、胆囊癌和胆管癌218

八、肝癌、肝炎及肝硬变221

九、壶腹癌222

十、胰腺、胆管疾病的少见病例222

23 ERCP诊断的存在问题228

一、对一些X线阳性征的鉴别诊断及估价228

二、ERCP用于梗阻性黄疸鉴别诊断的价值229

三、ERCP对某些疾病诊断价值的限度231

24 内镜下十二指肠乳头切开术233

一、乳头切开刀和切开方法233

二、乳头切开的成功率、适应证及禁忌证234

三、疗效和并发症236

25 结合ERCP开展的诊治技术237

一、胰腺穿刺及胰液细胞学检查237

二、经内镜胆管引流术237

三、经口胆胰管镜技术238

四、经内镜胆管结石的处理239

五、经内镜胆管、胰管及乳头括约肌测压术242

六、经内镜放置带囊导管用于诊治251

七、其他252

超声内镜技术257

26 超声内镜概述257

一、超声内镜发展史257

二、超声内镜的机种及性能257

27 超声内镜检查操作方法260

一、普通超声内镜插镜方法260

二、新型超声波探头插入方法260

三、超声内镜下活检260

四、邻近消化管的检查261

一、适应证和禁忌证263

二、并发症263

28 超声内镜检查的适应证、禁忌证及并发症263

29 食管、胃、十二指肠、结肠及直肠的正常EUS声象图264

一、正常食管264

二、正常胃264

三、正常十二指肠265

四、正常结肠及直肠265

一、食管疾病267

二、胃部疾病267

30 食管及胃部疾病EUS声象图267

31 结肠疾病EUS声象图273

一、操作方法273

二、正常结肠及结肠疾病273

32 胰胆系统的EUS声象图277

一、操作方法277

二、正常胰胆系统277

三、胰胆系统疾病的EUS声象图278

二、临床价值284

一、概述284

腹腔镜技术284

33 腹腔镜检查的临床价值284

34 腹腔镜的器械和设备287

一、腹腔镜的一般构造原理287

二、手术室的准备289

三、腹腔镜的消毒290

35 腹腔镜检查的操作方法291

一、检查前的准备和注意事项291

二、腹腔镜检查术的操作方法291

三、术后护理及注意事项293

36 腹腔镜检查的适应证、禁忌证和并发症294

一、适应证294

二、禁忌证294

三、并发症294

四、失败原因295

二、腹膜疾病的腹腔镜表现297

37 腹膜的腹腔镜检查297

一、正常腹膜的腹腔镜表现297

38 肝脏的腹腔镜检查301

一、正常肝脏的腹腔镜表现301

二、肝脏疾病的腹腔镜表现301

39 胆囊的腹腔镜检查和治疗309

一、正常胆囊的腹腔镜表现309

二、胆囊疾病的腹腔镜表现309

三、腹腔镜胆囊切除术310

40 脾、胰、胃和结肠的腹腔镜检查312

一、脾脏的腹腔镜检查312

二、胰腺的腹腔镜检查312

三、胃的腹腔镜检查313

四、结肠的腹腔镜检查313