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第一章 护理部管理制度1

第一节 护理部行政管理制度1

一、护理行政管理组织体系1

二、护理业务管理组织体系2

三、护理部工作制度2

四、护理部会议制度3

五、护理人员行为规范4

六、护理人员服务规范4

七、护理人员准入制度5

八、护理人员教育培训制度5

九、护理人员考核制度6

十、护理人员三基培训考核制度14

十一、“临床护理专家”管理制度14

十二、护理人力资源调配制度14

十三、助理护士管理制度15

十四、护理部奖惩制度15

十五、护理部值班制度17

第二节 护理部质量管理制度18

一、护理质量监控制度18

二、护理质量监控网络18

三、护理质量管理委员会运行规则19

四、护理安全管理制度20

五、抢救工作管理制度20

六、护理文件书写制度21

七、护理病历讨论、会诊制度22

八、护理部查房制度22

九、药品、物品、器械管理制度23

十、消毒隔离制度24

十一、护理缺陷管理制度25

十二、护理投诉管理制度26

十三、一次性医用品管理制度27

十四、传染病消毒隔离管理制度27

第三节 护理教学、科研管理制度28

一、护理职后教育管理制度28

二、护理职后教育评估制度31

三、临床教学管理制度32

四、临床教学评估制度33

五、进修护士管理制度33

六、实习护生管理制度34

七、护理科研管理制度34

八、护理论文管理制度35

九、新技术、新业务管理制度35

十、护理科研基金管理制度35

十一、护理人员外出学习管理制度36

十二、学习班管理制度36

第二章 护理单元管理制度37

第一节 病区护理管理制度37

一、病区护理工作管理制度37

二、病区安全管理制度38

三、患者入院管理制度38

四、患者住院管理制度38

五、患者出院管理制度39

六、分级护理管理制度39

七、患者饮食管理制度41

八、患者告知制度42

九、探视陪护管理制度42

十、工休座谈会制度43

十一、健康教育制度43

十二、护理质量自控制度44

十三、护理工作查对制度44

十四、医疗文件管理制度47

十五、输血管理制度47

十六、青霉素注射管理制度48

十七、化疗药物注射管理制度49

十八、危重患者管理制度50

十九、危重患者转交接制度51

二十、交接班制度51

二十一、护理缺陷登记报告制度52

二十二、压疮预报管理制度55

二十三、导管护理管理制度55

二十四、防跌倒管理制度55

二十五、业务学习管理制度55

第二节 SICU护理管理制度56

一、SICU工作管理制度56

二、SICU转入、转出制度57

三、SICU探视管理制度58

四、SICU安全管理制度58

五、SICU消毒隔离制度59

六、SICU物品管理制度60

七、SICU抢救会诊制度60

第三节 产房护理管理制度61

一、产房工作管理制度61

二、产房参观、进出管理制度61

三、产房消毒隔离制度62

四、胎盘、疫苗、证件、药品管理制度63

五、产房安全管理制度65

第四节 血液透析室护理管理制度65

一、血透室消毒隔离制度65

二、血透室工作人员自身防护制度66

三、血透室安全管理制度67

四、患者健康教育制度67

五、透析用具复用制度68

第五节 门诊护理管理制度70

一、门诊护理工作管理制度70

二、服务台工作管理制度70

三、门诊消毒隔离制度71

四、发热门诊工作管理制度72

五、中心治疗室管理制度72

六、门诊换药室工作管理制度73

七、各诊室工作管理制度73

第六节 急诊室护理管理制度74

一、急诊预检分诊管理制度74

二、急诊护理工作管理制度74

三、抢救工作制度75

四、多发伤的抢救制度76

五、急诊留观室管理制度77

六、清创室管理制度77

七、特殊患者处理制度78

八、补液室管理制度78

第七节 手术室护理管理制度79

一、手术室工作管理制度79

二、手术室参观制度80

三、手术室进出管理制度80

四、手术室消毒隔离制度80

五、接送患者制度82

六、差错事故防范制度83

七、标本管理制度85

八、查对制度85

九、药品管理制度86

十、危重患者抢救工作制度86

十一、围手术期访视制度86

十二、贵重仪器设备管理制度87

第八节 中心供应室管理制度87

一、供应室工作管理制度87

二、供应室消毒隔离制度88

三、无菌物品存放管理制度88

四、消毒灭菌效果检测制度89

五、供应室物品管理制度89

六、供应室查对制度90

七、供应室安全管理制度90

八、供应室参观制度91

九、清洗包装管理制度91

第三章 各级人员岗位职责92

第一节 护理部各岗位职责92

一、护理部主任岗位职责92

二、护理部副主任岗位职责（主管护理质量）93

三、护理部副主任岗位职责（主管教学科研）93

四、护理部干事岗位职责94

第二节 各护理单元岗位职责94

一、科护士长岗位职责94

二、病区护士长岗位职责95

三、病区副护士长岗位职责96

四、病区护士岗位职责96

五、病区助理护士岗位职责96

六、重症监护室护士长岗位职责97

七、重症监护室护士岗位职责97

八、产房护士长岗位职责98

九、助产士岗位职责98

十、门诊护士长岗位职责99

十一、门诊护士岗位职责99

十二、急诊科护士长岗位职责100

十三、急诊科护士岗位职责100

十四、手术室护士长岗位职责101

十五、手术室护士岗位职责101

十六、中心供应室护士长岗位职责102

十七、中心供应室护士岗位职责102

十八、中心供应室消毒员岗位职责102

第三节 各业务职称岗位职责103

一、主任、副主任护师岗位职责103

二、主管护师岗位职责103

三、护师岗位职责104

四、护士岗位职责104

五、见习护士岗位职责105

第四节 护理教研组各岗位职责105

一、教研室主任岗位职责105

二、教研室秘书岗位职责105

三、科总带教老师岗位职责106

四、病区总带教老师岗位职责106